Una mejor salud cardíaca en la mediana edad puede reducir el riesgo de demencia
Un nuevo estudio ha encontrado que las personas con mejores puntuaciones en las métricas de salud cardiovascular en la mediana edad tenían un riesgo significativamente menor de demencia en la vejez.
La demencia es un problema de salud mundial acompañado de una carga social y financiera significativa. Aunque existen opciones que pueden ayudar a tratar los síntomas, actualmente no existe una cura ni una terapia que modifique la enfermedad.
Se predice que más de 5 millones de adultos de 65 años o más en los Estados Unidos padecerán demencia, con aumentos proyectados a casi 14 millones de personas para 2050.
La disfunción cognitiva grave que implica dificultades con la memoria, el reconocimiento, el lenguaje, la toma de decisiones, la atención y la resolución de problemas acompaña a la demencia. Esto puede interferir con el funcionamiento diario de una persona.
Algunos factores de riesgo modificables a lo largo de la vida identificados en estudios epidemiológicos, incluidos los factores de riesgo cardiovascular desde la mediana edad hasta la vejez, juegan un papel crucial en la aparición y progresión de la demencia.
De hecho, la investigación de simulación estima que hasta el 35% de los casos de demencia pueden deberse a factores de riesgo modificables a lo largo de la vida. Estos factores de riesgo incluyen factores sociales y de salud mental como la educación, el compromiso social, la pérdida auditiva y la depresión.
Los estudios epidemiológicos también muestran la importancia de la salud cardiovascular en la prevención de la demencia. Factores como el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, la presión arterial alta, la obesidad y el colesterol alto están asociados con un mayor riesgo de demencia.
Riesgo modificable
Los estudios sugieren que las métricas óptimas de salud cardiovascular se correlacionan con un menor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria.
Las siete métricas de salud cardiovascular de la American Heart Association (AHA) incluyen cuatro componentes conductuales:
- actividad física
- dieta
- de fumar
- peso corporal
Los otros tres componentes son biológicos:
- colesterol en la sangre
- presión arterial
- glucosa en sangre
Los científicos han asociado tener métricas ideales de salud cardiovascular en la mediana edad con una menor incidencia de demencia en la vejez.
En el nuevo estudio, la mediana edad tenía una edad media de 50,4 años. Sin embargo, un estudio con participantes mayores (edad promedio de 67 años) encontró que las métricas ideales de salud cardiovascular para los componentes biológicos de la puntuación AHA disminuyeron el riesgo de demencia 7 años después.
Hasta ahora, pocos estudios han examinado la relación entre las métricas de salud cardiovascular tanto de la mediana como de la vejez y el riesgo de demencia. Tampoco han analizado los efectos separados de los componentes biológicos y de comportamiento de la puntuación.
Yajun Liang y sus colegas llevaron a cabo un estudio de cohorte basado en la población, en el que participaron 1449 participantes del estudio finlandés de factores de riesgo cardiovascular, envejecimiento y demencia (CAIDE), para llenar este vacío.
El estudio, que aparece en la revista PLOS Medicine, analizó datos de personas inscritas en el estudio CAIDE desde 1972-1987 (la mediana edad fue una edad promedio de 50 años) hasta 1998 (la edad avanzada fue una edad promedio de 70 años). El equipo también siguió a 744 personas sin demencia en 2005-2008.
Las métricas de salud cardiovascular que midieron los investigadores incluyeron 6 de las 7 recomendaciones de la AHA. Sin embargo, no había datos dietéticos y faltaban las medidas de glucosa en sangre en ayunas en la mediana edad. Por esta razón, los investigadores utilizaron una medida indirecta de un diagnóstico de diabetes.
Luego, subcategorizaron estas métricas en conductuales (tabaquismo, índice de masa corporal [IMC] y actividad física) o biológicas (colesterol total, glucosa plasmática en ayunas y presión arterial).
Su estudio recopiló datos sobre demografía, estilos de vida, historiales médicos y otras métricas de salud cardiovascular a través de exámenes clínicos, pruebas de laboratorio, registros de pacientes, una encuesta autoadministrada y registros de medicamentos recetados.
Los diagnósticos de demencia siguieron los criterios especificados en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. El estudio utilizó el mini examen del estado mental para evaluar el funcionamiento cognitivo durante el seguimiento en 1998 y 2005-2008.
El estudio definió las métricas ideales de salud cardiovascular como:
- actividad física que causa dificultad para respirar y sudoración más de dos veces por semana
- un IMC de menos de 25
- niveles de glucosa plasmática en ayunas de menos de 100 miligramos por decilitro (mg / dl) sin tratamiento al final de la vida y sin diagnóstico de diabetes o uso de medicamentos para la diabetes en la mediana edad
- niveles de colesterol sérico total inferiores a 200 mg / dl
- una presión arterial de menos de 120/80 milímetros de mercurio (mm Hg) sin necesidad de tomar medicamentos para la presión arterial
- nunca fumar o haber dejado de fumar durante más de 1 año
El estudio evaluó y calificó cada una de estas métricas de salud cardiovascular por sí solas y como una combinación tanto en la mediana edad como en la vejez.
61 y 47 participantes adicionales recibieron un diagnóstico de demencia en 1998 y 2005-2008, respectivamente.
Reducción significativa del riesgo
El estudio encontró que los participantes con un puntaje compuesto ideal de métricas de salud cardiovascular en la mediana edad tenían un 54% menos de riesgo de demencia que los participantes con un puntaje bajo. Esto fue después de controlar la muerte y otros posibles factores de confusión.
Los resultados mostraron que un aumento de 1 punto en la puntuación compuesta de las métricas de salud cardiovascular se correlacionó con una disminución del 14% en el riesgo de demencia.
Además, las personas con puntuaciones ideales en las métricas de salud cardiovascular conductual en la mediana edad tuvieron una disminución del 58% en el riesgo de demencia. Por el contrario, las personas con puntuaciones de métricas de salud cardiovascular biológicas ideales en la vejez tenían un riesgo 3,5 veces mayor de demencia.
Los investigadores concluyen que tener una presión arterial de menos de 120/80 mm Hg y niveles bajos de colesterol total también podrían ser marcadores de demencia preclínica, disminuyendo así los valores predictivos de estas métricas.
Las principales limitaciones del estudio incluyen la falta de datos sobre la dieta y los niveles de glucosa en la mediana edad, altas tasas de pérdida durante el seguimiento y pequeños subgrupos que limitan el poder y la generalización de los hallazgos del estudio. Requieren confirmación en estudios poblacionales a gran escala.
Sin embargo, este estudio confirma hallazgos anteriores que sugieren que el componente biológico de la salud cardiovascular predice menos la demencia a medida que las personas envejecen. También subraya la importancia de la salud cardiovascular conductual continua en la vejez.
Los hallazgos podrían tener un impacto sustancial en el desarrollo de estrategias óptimas de mitigación de riesgos. Mantener hábitos saludables de salud cardiovascular, en particular con respecto al tabaquismo, la actividad física y el IMC, puede disminuir el riesgo de demencia en la vejez y, en última instancia, reducir la carga de esta afección.
Versión original: Medical News Today
